الاسعافات الولية - اسعاف الكسور-

أولاً.. تعريف الكسر:
هو عبارة عن قصم العظم وتشققه..


ثانياً.. أسباب الكسور:

1- توجيه ضربة مباشرة إلى موضع من الجسم فينكسر العظم في ذلك الموضع وهذه أكثر الحالات شيوعاً..
2- قد يكون الكسر في موضع بعيد عن موضع الضربة فمثلاً السقوط على راحة اليد المفتوحة يسبب كسر عظم الترقوة..
3- أيضاً من الممكن أن تكون العضلات سبباً في كسر جزء من العظم و ذلك إذا تقلصت تلك العضلات بعنف و فجأة، مثلما يحدث عند الركض لمسافات طويلة مما يسبب تقلص عضلة الساق ومن ثم كسر العظم..

ثالثاً.. أنواع الكسور:

1- الكسور البسيطة: و تكون كذلك عندما لا يحدث جرح يؤدي إلى العظم ، و تسمى أيضاً المغلقة..
2- الكسور المركبة: و هي التي تحدث عندما يكون هناك جرح يؤدي إلى العظم المكسور أو عندما يخترق العظم المكسور الجلد بالتالي يسمح للجراثيم بالوصول إلى موضع الكسر و تسمى أيضاً المفتوحة..
3- الكسور المعقدة: و تحدث عندما تحدث للجسم إصابة أخرى تكون ناتجة عن الكسر كإصابة الأعصاب أو الرئتين أو عندما يصاحب الكسر خلع المفصل..



رابعاً.. العلامات العامة للكسور واعراضها:

1- الألم الشديد في العضو المصاب..
2- التورم حول منطقة الكسر..
3- صعوبة تحريك العضو أو فقدان الإحساس به..
4- تشوه شكل العضو المصاب..
5- عدم انتظام العظم..
ويمكن مقارنة العضو السليم بالعضو المصاب في الأعضاء المتناظرة -كاليدين أو الساقين- لتأكيد الإصابة..

خامساً.. قواعد عامة لإسعاف الكسور:

1- علاج الكسر فوراً في مكان وقوع الإصابة، و ذلك بربط الطرف المصاب (حتى و لو كان الربط بصورة تمهيدية و مؤقتة قبل نقل المصاب )..
2- تثبيت العضو المصاب و دعمه و الاحتفاظ بالكسر ثابتاً تماما ً..
3- منع العظم المكسور من الحركة و ذلك بربط الجزء المصاب إلى الجزء السليم بواسطة أربطة أو جبائر..
سادساً.. بعض الكسور الشائعة:

1- كسر عظم الترقوة:
كيف يحدث؟؟
يحدث هذا الكسر عادة عند السقوط على اليد عندما تكون الذراع ممدودة إلى الخارج بعيدة على جانب الجسم .
ما هي أعراضه؟؟
تصبح الذراع في الجانب المصاب عاجزة عن الحركة نوعاً ما، و بالتالي يسندها المصاب عند المرفق و يميل برأسه نحو الجانب المصاب..
و كذلك يمكن الإحساس بطرفي عظم الترقوة عند مكان الكسر و أحدهما فوق الآخر..
كيف يتم إسعافه؟؟
أ) تسند ذراع المصاب في الجانب المصاب..
ب) إذا كان المصاب يلبس معطفاً يخلع المعطف..
جـ) يتم وضع وسادة بين العضد و الصدر في الجانب المصاب بحيث تمتد من تجويف الابط حتى تصل إلى المرفق..
د) تستخدم علاقة مثلثة لاسناد الذراع القريبة من الجانب المصاب..
هـ) يتم جس النبض للتأكد من عدم إعاقة الرباط للدورة الدموية في الذراع المربوطة..
و) يتم نقل المصاب جالساً إذا لم تكن الصدمة العصبية شديدة..
2- كسر عظم الساق:
كيف يحدث؟؟
الكسر في الساق قد يكون في عظم واحد أو عظمين (القصبة و الشظية) فإذا انكسر العظمان تظهر علامات الكسر العادية أما إذا انكسرت الشظية (صغرى العظمين ) فقط فمن الممكن ألا تظهر تلك العلامات، و إذا انكسرت الشظية في مكان على بعد ثلاث أو أربع بوصات فوق رسغ القدم في الجانب الخارجي للساق عرف الكسر باسم " كسر بوط".. ليش ما اعرف
كيف يتم إسعافه؟؟
أ) يتم وضع جبيرة تغطيها الوسائد جيداً بين الطرفيين السفليين تمتد من قمة ما بين الفخذين إلى القدمين..
ب) يضم الطرفين السفليين بعناية دون أن تسبب إزعاجا للمصاب..
جـ) يربط القدمين و رسغي القدمين برباط معاً..

د) يربط حول الفخذين رباط عريض..
هـ) كذلك تربط الركبتين معاً برباط عريض..
و) يستخدم رباطان الأول للربط فوق مكان الكسر و الآخر تحته، و يربط طرفي الرباط بعقدة على الساق السليمة..

3- كسر عظم القدم:
كيف يحدث؟؟
يحدث هذا الكسر عادةً نتيجة سقوط جسم ثقيل على القدم أو لمرور عجلة سيارة أو عربة على القدم..
كيف يتم إسعافه؟؟
هناك حالتان لمثل هذه الكسور..
1- عند عدم وجود جرح في مكان الكسر:
أ) عدم خلع حذاء المصاب..
ب) الربط برباط مثلث فوق الحذاء..
جـ) إسناد قدم المصاب في وضع مريح ونقله لأقرب مركز صحي..
2- عند وجود جرح في مكان الكسر:
أ) يتم خلع حذاء المصاب وجوربه، وإذا اقتضى الأمر تقطع بسكين أو بمقص..
ب) يتم تنظيف الجرح وعلاجه..
جـ) توضع جبيرة عليها تحتها وسادة تمتد من كعب القدم إلى رؤوس الأصابع..
د) تربط الجبيرة و القدم برباط عريض بحيث يكون منتصفه على الجبيرة، و يتقاطع طرفاه فوق مشط القدم، و يتم جذبهما إلى خلف الساق على رسغ القدم حيث يتقاطعان مرة أخرى و يجذبان إلى الأمام و يتقاطعان فوق المشط ثانية و يجذبان إلى أسفل القدم حيث يربطان على الجبيرة بعقدة .. شغلة صح؟؟
هـ) تسند القدم في وضع مريح وينقل المصاب إلى أقرب مركز صحي..



ويجب هنا ملاحظة أن جميع حالات إصابات الكسور في الطرفين السفليين، أياً كان موضعها، يجب نقلها على نقالة.